Истинное лицо
хронической сердечной недостаточности

Информационно-образовательный проект «Истинное лицо ХСН» — первый масштабный спецпроект, посвященный наиболее актуальным вопросам, связанным с ХСН, для кардиологов, а также врачей смежных специальностей
лицо

Давайте приглядимся:
у пациентов, перенесших эпизод декомпенсации ХСН, значительно возрастает риск развития последующих сердечно-сосудистых событий1

запад восток
В мире общее число людей, живущих с ХСН, составляет более 60 миллионов.
По прогнозам, в течение следующего десятилетия их число резко возрастет1-3

Эпизоды декомпенсации ХСН: что это?

Декомпенсация ХСН характеризуется нарастающими признаками и симптомами, требующими в/в введения диуретиков и/или госпитализации 1,4
У 1 из 6 пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса в среднем через 18 месяцев после первоначального диагноза наступает декомпенсация1
Посмотреть
видео
сердце
Сердца пациентов уже никогда не станут прежними после каждого эпизода декомпенсации ХСН5
пациент пациент пациент пациент койка койка койка
койка койка койка
56% пациентов
госпитализируются
повторно в течение 30 дней

после эпизода декомпенсации ХСН, несмотря на лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, в условиях реальной клинической практики1
койка койка койка
койка койка койка
>1 из 5 пациентов умирают
в течение 2 лет

после эпизода декомпенсации ХСН*1

В развитии эпизодов декомпенсации ХСН участвует много путей

Современные методы лечения в основном направлены на борьбу с отрицательными последствиями избыточной активации компенсаторных нейрогормональных механизмов, например, СНС и РААС.6-8

Симпатическая нервная система СНС4-6

Активация СНС приводит:
  • к повышению сократимости сердца;
  • активации РААС;
  • увеличению частоты сердечных сокращений;
  • ишемии миокарда и апоптозу кардиомиоцитов с течением времени

РААС +/- система натрийуретических пептидов (НУП)6-9

Чрезмерная активация РААС приводит:
  • к повышенной выработке ренина, ангиотензина II и альдостерона;
  • снижению почечного кровотока;
  • повышенной реабсорбции натрия и задержке воды в организме
Система НУП в норме уравновешивает активность СНС и РААС. Снижение чувствительности органов-мишеней к НУП способствует дальнейшей вазоконстрикции и задержке жидкости в организме
сердце
Последние данные свидетельствуют о потенциальной возможности терапевтического воздействия на сигнальный путь NO-рГЦ-цГМФ при сердечной недостаточности.4

Сигнальный путь NO-рГЦ-цГМФ5

При сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса у пациентов наблюдается снижение активности растворимой гуанилат-циклазы (рГЦ), что приводит к снижению синтеза циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вызывая дисфункцию миокарда и сосудов. В настоящее время не существует методов лечения сердечной недостаточности, направленных на этот путь.5
В отличие от имеющихся терапевтических подходов, направленных на блокаду избыточно активированных компенсаторных нейрогормональных механизмов, восстановление активности сигнального пути NO-рГЦ-цГМФ сопровождается нормализацией физиологических процессов.

Это может позволить улучшить результаты лечения пациентов с сердечной недостаточностью.4

Последние публикации

Теги:

Вариабельность скорости клубочковой фильтрации как предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек

Взаимосвязь между ХСН и функцией почек хорошо известна. Не только снижение величины рСКФ, подтвержденное точечными измерениями, но и вариабельность этого показателя в течение времени может быть предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с ХСН.

Триггеры — факторы, провоцирующие развитие декомпенсации сердченой недостаточности

Декомпенсация сердечной недостаточности может быть спровоцирована рядом триггеров, которые требуют специфических методов выявления и лечения в дополнение к стандартной терапии.

Гендерные особенности ответа на медикаментозную терапию у пациентов с сердечной недостаточностью

Результаты имеющихся исследований свидетельствуют о том, что фармакокинетика и фармакодинамика медикаментозной терапии ХСН у мужчин и женщин не всегда одинаковы.

Усиление диуретической терапии как предиктор развития эпизода декомпенсации у пациентов с СНнФВ

Потребность в усилении пероральной диуретической терапии появляется у каждого четвертого пациента с СНнФВ на протяжении амбулаторного наблюдения и может расцениваться как предвестник развития эпизода декомпенсации.

Оценка выраженности застойных явлений у пациентов с ХСН: современные возможности

Ультразвуковые методы могут использоваться как дополнение к традиционным инструментам диагностики и мониторирования, потенциально помогая в принятии терапевтических решений о ведении пациентов с установленной СН или с подозрением на СН.

COVID-19 у пациентов с сердечной недостаточностью. Важные рекомендации по вакцинации

Ввиду недостаточного количества исследований, существует ряд опасений и заблуждений относительно показаний, оптимального способа введения, безопасности и эффективности вакцин против новой коронавирусной инфекции у пациентов с ХСН.

Ингибиторы РААС: проблемы назначения и титрования

В соответствии с американскими и европейскими клиническими рекомендациями, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II типа, антагонисты минералокортикоидных рецепторов и ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина — базовые препараты в лечении сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. 

ЭПОХА-ХСН: результаты за 20 лет

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется увеличением общей и сердечно-сосудистой смертности пациентов.  В период с 2002 по 2017 гг. отмечено значительное изменение распространенности клинических симптомов, которые являлись критериями постановки диагноза. 

Влияние эпизода декомпенсации на клиническое течение СНнФВ: значение уязвимого периода. Остаточные риски на фоне современной терапии

Для пациентов с эпизодом декомпенсации СН критически важным этапом жизни является подготовка к выписке после стабилизации состояния в стационаре и переход к амбулаторному лечению.

Особенности терапии и клинические исходы у пациентов моложе 65 лет с эпизодом декомпенсации сердечной недостаточности

Известно, что эпизод декомпенсации СНнФВ является предвестником плохого прогноза, и требует, в том числе, оптимизации лекарственной терапии. Однако пациенты с СН, в силу различных причин, получают адекватную терапию далеко не в каждом случае.

Влияние эпизодов декомпенсации на качество жизни и самочувствие пациентов с СНнФВ

В среднем каждый пятый пациент с СНнФВ в течение полутора лет после постановки диагноза переносит эпизод декомпенсации СН, который в дальнейшем может быть связан с более низким качеством жизни, психологическими расстройствами, ухудшением приверженности к лечению и снижением удовлетворенности пациентов проводимой терапией.

Нарушения функции почек и исходы у пациентов, госпитализированных в связи с сердечной недостаточностью

Несмотря на современные методы терапии, госпитализация по поводу декомпенсации сердечной недостаточности остается распространенным событием с крайне неблагоприятным влиянием на прогноз.

Значение сигнального пути NO-рГЦ-цГМФ в патогенезе сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой одну из наиболее значимых общемировых медико-социальных проблем, масштабы которой прогрессивно увеличиваются.

Определение фенотипов пациентов с сердечной недостаточностью с целью персонализации терапии

Новый согласительный документ, выпущенный Ассоциацией специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC/HFA), посвящен необходимости определения фенотипа пациента с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса при выборе тактики лечения.

Пути развития сердечной недостаточности

Сигнальный путь NO-рГЦ-цГМФ поддерживает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, его угнетение может приводить к развитию дисфункции миокарда и сосудов.

ЕОК обновило клинические рекомендации по сердечной недостаточности

В конце августа были опубликованы европейские Клинические рекомендации по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности — 2021.

Универсальное определение сердечной недостаточности

Разработан и опубликован согласительный документ по универсальному определению и классификации сердечной недостаточности.

Декомпенсация хронической сердечной недостаточности: что это?

У 1 из 3 пациентов с ранее установленным диагнозом СНнФВ регистрируется эпизод декомпенсации СН.

К сожалению поиск не дал результатов.
Просмотреть все публикации.